Die Ketamin-infusionstherapie in der Augsburger-Schmerzklinik

Apherese

Die Apherese ist eine medizinische Methode, bei der bestimmte Bestandteile aus dem Blut entfernt werden, um pathologische (krankhafte) Substanzen zu eliminieren oder bestimmte Blutkomponenten für therapeutische oder diagnostische Zwecke zu sammeln. Die Apherese hat in den letzten Jahren insbesondere in der Behandlung chronischer Schmerzzustände, wie Fibromyalgie und ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Erschöpfungssyndrom), an Bedeutung gewonnen. Darüber hinaus wird sie auch im Kontext von Post-COVID, Long COVID sowie bei bestimmten Autoimmun Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis in Betracht gezogen.

Typische Anwendungsfälle

Zu den Indikationen des Apherese Verfahrens gehören u.a:

Fibromyalgie und ME/CFS

Bei diesen Erkrankungen, die durch chronische Schmerzen und Erschöpfung gekennzeichnet sind, kann die Apherese dazu beitragen, schädliche Immunreaktionen zu modulieren oder zu reduzieren.

Post COVID, Long COVID und Post VAC

Einige Patienten, die eine COVID-19-Infektion durchgemacht haben, leiden unter Langzeitfolgen, die als Post COVID bezeichnet werden. Die Apherese kann dazu beitragen, persistierende Entzündungsprozesse und andere pathologische Mechanismen zu behandeln.

Rheumatoide Arthritis

Bei dieser Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem den eigenen Körper angreift, kann die Apherese eingesetzt werden, um schädliche Antikörper oder andere schädliche Substanzen zu entfernen.
Unsere Apherese Verfahren

HELP Apherese, Immunadsorption, Hämapherese, Lipoproteeinapherese

HELP-Apherese (Heparin-induzierte extrakorporale LDL-Präzipitation)

Ein spezielles Verfahren, bei dem mithilfe von Heparin schädliche Lipoproteine aus dem Blut gefällt und anschließend entfernt werden. Es gibt Hinweise darauf, dass die HELP-Apherese bei der Behandlung von Post- COVID,Long-COVID Vorteile bringen kann.

Immunadsorption

Dies ist eine spezialisierte Form der Apherese, bei der Antikörper oder andere Immunkomplexe aus dem Blut entfernt werden. Bei diesem Verfahren wird das Blut des Patienten durch einen Adsorber (eine Art Filter) geleitet, der spezifische Moleküle, insbesondere schädliche Antikörper, bindet und aus dem Blutkreislauf entfernt. Die Immunadsorption wird insbesondere bei Autoimmunerkrankungen, Transplantationsmedizin und einigen Formen von akuten Entzündungsreaktionen eingesetzt.

Hämapherese

Dieses Verfahren umfasst die Entfernung von roten oder weißen Blutkörperchen, Blutplättchen oder Plasma aus dem Blut.

Lipoproteinapherese

Hierbei werden LDL-Cholesterin und andere Lipide aus dem Blut entfernt. Dieses Verfahren wird hauptsächlich zur Behandlung von schweren Fällen von Hypercholesterinämie eingesetzt.

Die Apheresebehandlung im Detail

Die Apherese ist ein spezialisiertes medizinisches Verfahren, und ihr genauer Ablauf kann je nach dem zu behandelnden Zustand und der Art der Apherese variieren. Eine Apherese-Sitzung dauert in der Regel zwischen 1,5 und 3 Stunden, je nach Art der Apherese und der zu behandelnden Erkrankung. Es ist wichtig zu beachten, dass die Gesamtdauer auch von der individuellen Vorbereitung und Nachsorge abhängt.

 
Vorbereitung

Vor Beginn der Behandlung wird eine Anamnese samt ausführlichem Gespräch mit dem Arzt  geführt, um die Eignung für das Verfahren zu bestimmen und alle Fragen zu klären. Es kann notwendig sein, einige medizinische Tests und Blutproben durchzuführen, um sicherzustellen, dass der Patient sicher und effektiv behandelt werden kann und um Behandlungserfolge zu messen.

Zugang

Bei der Apherese-Behandlung werden zwei Venenzugänge benötigt. In den meisten Fällen werden spezielle Nadeln in die Venen des Arms eingeführt.

Durchführung

Das Blut wird aus dem Körper in ein Apherese-Gerät geleitet, das die gewünschten Bestandteile entfernt oder sammelt. Das restliche Blut wird dann zurück in den Körper des Patienten geleitet. Es kommt zu keinen nennenswerten Blutverlusten.

Nach Abschluss der Behandlung werden die Nadeln oder Katheter entfernt und der Patient kann sich in einer Beobachtungsphase weiter entspannen, bevor er unsere Praxis verlässt. 

Es ist ratsam, dass der Patient von einer Begleitperson abgeholt wird, insbesondere nach den ersten Sitzungen, falls es zu leichten Nebenwirkungen kommen kann.

 

Wiederholungen

Schon nach einer Apherese-Behandlung wird der Körper von vielen Fremdstoffen und entzündungsverursachenden Bestandteilen befreit.

Die Häufigkeit weiterer Apherese-Behandlungen hängt stark von der zu behandelnden Erkrankung und dem individuellen Bedarf des Patienten ab:

  • Bei Fibromyalgie oder ME/CFS könnten die Behandlungen in regelmäßigen Abständen (z. B. wöchentlich oder monatlich) über einen bestimmten Zeitraum durchgeführt werden, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
  • Bei rheumatoider Arthritis oder Post Covid hängt die Häufigkeit von der Schwere der Symptome und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Nach neuesten Erkenntnissen scheint die Genetik des Patienten eine wichtige Rolle zu spielen.
  • Es ist wichtig, mit dem behandelnden Arzt über den optimalen Behandlungsplan und die Häufigkeit der Apherese-Sitzungen zu sprechen. In einigen Fällen können die Sitzungen nach einer anfänglichen intensiven Phase seltener werden. In anderen Fällen können regelmäßige Behandlungen über einen längeren Zeitraum notwendig sein.
 
 

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen der Apherese gehören Schwindel, Übelkeit, Hitzewallungen oder Kältegefühle sowie ein Bluterguss an der Einstichstelle. Im Allgemeinen ist das Verfahren jedoch sicher und wird gut vertragen, wenn es von erfahrenen Fachleuten durchgeführt wird.

Wir haben durch unsere langjährige intensivmedizinische Erfahrung alle Möglichkeiten, evtl. auftretende Probleme in unserem Schmerz- und Operationszentrum, wo die Apherese stattfindet, sofort zu begegnen.

 

Kosten und Versicherungsabdeckung

Die Apheresebehandlung liegt je nach Art und individuellem Aufwand (Infusionen), in der Regel im kleinen 4-stelligen Bereich. In Deutschland werden diese Kosten selten von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Das gilt auch für die Behandlung von Post Covid Patienten. Die Apherese Behandlung muss daher meist privat finanziert werden.

 

Fazit

Die Apherese bietet einen vielversprechenden therapeutischen Ansatz zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, insbesondere solchen, die mit Entzündungen und Schmerzen verbunden sind. Sie kann für bestimmte Patientengruppen einen bedeutenden Beitrag zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ersetzt nicht den medizinischen Rat eines Arztes oder eines anderen Gesundheitsdienstleisters.